Подписной лист к протоколу Избирательной комиссии

ОБРАЗЕЦ 

Подписной лист к протоколу Избирательной комиссии

Владимирской области РСФСР/СССР.

 Выборы депутатов  в Верховный Совет Народных депутатов РСФСР и в Верховный Совет Народных депутатов СССР.

Дата

Начало  голосования в 10 часов 00 минут 10 июня 7526 лето (2018г.).

Закрытие голосования 22 часа 00 минут 30 июля 7526 лето (2018г.)

(список кандидатов заверен Избирательной комиссией

Владимирской области  5 июня 7526 лето (2018г.)

Коллектив Профессиональных союзов СССР (или другая организация) по Владимирской области    поддерживает  выдвижение  областного списка  кандидатов   в    депутаты    Верховного Совета Народных депутатов СССР от избирательного объединения Профессиональных союзов СССР по Владимирской области   следующих кандидатов:

  1. _______________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения, должность и место работы, место проживания)

 

2.________________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения, должность и место работы, место проживания)

 

3.________________________________________________________________

(Ф.И.О., год рождения, должность и место работы, место проживания)

 

Подписи избирателей  Суздальского района Владимирской области или Судогодского района Владимирской области и т.д.

 

           Ф И О Год рождения Адрес проживания Серия, номер, кем выдан, дата выдачи паспорта или другого документа Подпись избирателя Дата внесения подписи.
1 Иванов Иван Иванович 1959 РСФСР г.Владимир ул Мира д.3 кв.7      
             
             
             
             
             
             
             
             

 

 

Подписной лист к протоколу  утверждён на  ___ листах (пронумеровано и подшито):

Председатель Избирательной Комиссии Владимирской области                                           Ф.И.О.

Секретарь Избирательной комиссии

МП

Подписной лист к протоколу зарегистрирован избирательной

комиссией Избирательного участка №17 г.Владимир

Приложение № 2

ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ

проверки и подсчета числа подписей участников выборов/референдума

в поддержку проведения во Владимирской области

(наименование муниципального образования, административно-

территориальной единицы)

выборов/референдума по вопросам:

  1. Выборы Народных депутатов в Верховный Совет Народных депутатов РСФСР/СССР
  2. Восстановление Верховного Совета СССР и Державных (Государственных) структур управления СССР.
  3. Выполнение воли Народа, выраженной на Всесоюзном референдуме 17 марта 1991г. «О сохранении обновлённого СССР».

Протокол составлен  30 июня 7526 лето (2018г.) РСФСР г.Владимир ул. Куйбышева д.24д

В проверке и подсчете числа подписей избирателей участвуют:

  1. Иванов Иван Иванович
  2. Петров Пётр Петрович

 

Проверка и подсчет числа подписей граждан в  поддержку  проведения

Выборов/референдума свидетельствует о том, что:

  1. Сбор подписей завершён 30 июня 7526 лето (2018г.)
  2. Собрано подписей граждан, всего 2779 (прописью)
  3. Признано действительными подписей, всего 2777 (прописью)

Уполномоченный представитель Избирательного участка:

_________________________________                _________________

Ф.И.О.                                                                    подпись